Content

toc-0
toc-1
toc-2
toc-3
toc-4
toc-5
toc-7
toc-8

Studii recente au arătat că ecografia pulmonară are o bună sensibilitate de diagnostic și specificitate pentru diferite boli pulmonare la nou-născuți și copii [5,6,7] Cu toate acestea, un diagnostic cu ultrasunete precis al bolilor pulmonare necesită pregătirea sistematică a operatorului pentru operare și diagnosticare Mai mult, aceasta se bazează adesea pe judecata subiectivă a operatorului, care poate întârzia diagnosticul și tratamentul copilului dacă judecata este incorectă Prin urmare, găsirea și stabilirea unei metode de diagnostic mai obiective și mai fiabile pentru NRDS este importantă pentru ultrasonografia clinică Această constatare este mai mare în comparație cu alte țări, inclusiv Nepal 6,3, Sudan 41, Tanzania 20,8 și Ghana 39,2738–41 Cu toate acestea, această constatare este în concordanță cu rapoartele din alte studii7 ,42,43 Asemănările și diferențele s-ar putea datora parțial sistemelor de asistență medicală variate, calității asistenței medicale perinatale și progresului tehnologiilor în prevenirea și gestionarea nou-născuților prematuri RDS O boală pulmonară cronică în care bebelușii prematuri sunt tratați cu oxigen suplimentar și pot necesita oxigenoterapie pe termen lung

Deși pulsoximetria este utilizată la toți copiii prematuri, nu este utilă în prevenirea ROP la sugarii mici din cauza porțiunii plate a curbei de disociere oxigen-hemoglobină
Gestionați apneea prematurității cu metilxantine cofeină și/sau bule sau presiune nazală continuă pozitivă CPAP, ventilație intermitentă nazală sau ventilație asistată în incidente refractare
Incidența anomaliilor genetice ale tulburărilor de surfactant pulmonar este necunoscută
Radiografia toracică evidențiază infiltrate omogene opace și bronhograme cu aer, indicând contrastul în țesutul pulmonar fără aer observat față de bronhiile pline cu aer5 Figura 2; pot fi detectate și scăderea volumelor pulmonare
Prezentarea clinică a detresei respiratorii la nou-născut include apnee, cianoză, mormăit, stridor inspirator, erupție nazală, alimentație deficitară și tahipnee mai mult de 60 de respirații pe minut

Deficiența de antioxidanti și rănirea radicalilor liberi agravează leziunea Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de detresă respiratorie a sugarului, boală a membranei hialine sau boală pulmonară cu deficit de surfactant Terapia cu surfactant este administrată nou-născuților printr-un tub plasat în gură care duce la trahee numită intubație endotraheală și poate fi administrată imediat după naștere în sala de naștere pentru a încerca să prevină sindromul de detresă respiratorie înainte de apariția simptomelor

Semne Si Simptome

Cu toate acestea, în cohorta de validare, Jordans-urile au fost mai mari pentru modelele RF și SVM și mai mici pentru modelele KNN și MLP; modelul KNN a fost slab calibrat, în timp ce celelalte modele au fost bine calibrate, modelul RF fiind cel mai bun și modelele MLP și SVM fiind al doilea cel mai bun Când a comparat eficacitatea diagnostică a imaginilor cu ultrasunete ale plămânilor selectate aleatoriu între diferite niveluri de medici, modelul RF a arătat o eficacitate diagnostică comparabilă cu medicii seniori, fără diferențe semnificative statistic în sensibilitate, specificitate, valoare predictivă pozitivă sau valoare predictivă negativă

Nou-născuții trebuie testați pentru defecte cardiace congenitale critice prin pulsioximetrie după 24 de ore, dar înainte de externarea din spital
În plus, modelul RF a demonstrat o capacitate de aplicare stabilă și ridicată și s-a dovedit a fi modelul optim în studiul diagnosticului asistat de histologie bazat pe imagistică al NRDS
Acest studiu a folosit datele din ultimii 3 ani care ajută la suportarea variației sezoniere a cazurilor atribuite sezonului de livrare
La copiii prematuri, sindromul de detresă respiratorie se dezvoltă din cauza sintezei și secreției de surfactant afectate care conduc la atelectazie, inegalitatea ventilației-perfuzie V/Q și hipoventilație cu hipoxemie și hipercarbie rezultate

Opțiunile de tratament sunt resuscitarea, oxigenarea, înlocuirea surfactantului și ventilația Alte etiologii de detresă respiratorie includ pneumonia, sepsisul, pneumotoraxul, hipertensiunea pulmonară persistentă și malformațiile congenitale; tratamentul este specific bolii Evaluarea inițială pentru detresă respiratorie persistentă sau severă poate include hemoleucograma completă cu diferențială, radiografie toracică și pulsioximetrie Detresa respiratorie nou-nascutului prezinta o provocare de diagnostic si management Nou-născuții cu detresă respiratorie prezintă de obicei tahipnee cu o frecvență respiratorie de peste 60 de respirații pe minut Cauzele frecvente includ tahipneea tranzitorie a nou-născutului, sindromul de detresă respiratorie, sindromul de aspirație de meconiu, pneumonia, sepsisul, pneumotoraxul, hipertensiunea pulmonară persistentă a nou-născutului și tranziția întârziată

Sindromul De Detresă Respiratorie

Sugarii cu sindrom de detresă respiratorie care au o valoare a presiunii parțiale a oxigenului PaO2 de peste 100 mm Hg prezintă un risc crescut de ROP Prin urmare, monitorizați îndeaproape PaO2 și mențineți-o la 50-70 mm Hg Deși pulsoximetria este utilizată la toți copiii prematuri, nu este utilă în prevenirea ROP la sugarii mici din cauza porțiunii plate a curbei de disociere oxigen-hemoglobină În Statele Unite, s-a estimat că sindromul de detresă respiratorie apare la 20000-30000 de nou-născuți în fiecare an și este o complicație în aproximativ 1 sarcini

Medicii ar trebui să cunoască protocoalele actuale de resuscitare neonatală
Incidența nu este redusă prin utilizarea amnio-infuziei înainte de naștere și nici prin aspirarea sugarului în timpul nașterii
Ecografia craniană se efectuează în prima săptămână la nou-născuții prematuri mai mici de 32 de săptămâni de gestație și la 36 de săptămâni sau în momentul externarii, sau conform indicațiilor de exemplu, convulsii suspectate

Detresa respiratorie apare la aproximativ 7 dintre sugari, iar pregatirea este esentiala pentru medicii care ofera ingrijire neonatala Cele mai multe cazuri sunt cauzate de tahipneea tranzitorie a nou-născutului, sindromul de detresă respiratorie sau sindromul de aspirație de meconiu, dar sunt posibile diverse alte cauze Tabelul 1 Sindromul de detresă respiratorie neonatală NRDS este o cauză predominantă de insuficiență respiratorie și deces în rândul nou-născuților, iar diagnosticul prompt este imperativ Din punct de vedere istoric, diagnosticul NRDS sa bazat în principal pe manifestări clinice tipice, radiografii toracice și scanări CT Cu toate acestea, recent, ultrasunetele a apărut ca un instrument valoros și preferat pentru a ajuta diagnosticul NRDS Cu toate acestea, evaluarea imaginilor cu ultrasunete pulmonare necesită o pregătire riguroasă și poate fi supusă unei părtiniri dependente de operator, limitând utilizarea pe scară largă a acestuia Ca rezultat, este esențial să se investigheze o nouă abordare de diagnosticare, fiabilă și independentă de operator, care nu necesită factori subiectivi sau expertiză a operatorului

Variabile De Studiu Și Definiții Operaționale

La examinare, se poate auzi un al doilea zgomot puternic al inimii și un suflu sistolic Saturația de oxigen sau PaO2 crește atunci când este furnizat oxigen 100 Tratamentul pentru sindromul de detresă respiratorie neonatală NRDS urmărește să susțină respirația sugarului și să stimuleze producția de surfactant Deși steril, meconiul este local iritativ, obstructiv și un mediu pentru cultura bacteriană Pasajul meconiului poate reprezenta hipoxie sau suferință fetală în uter Simptome similare pot apărea după aspirarea sângelui sau a lichidului amniotic nepătat

Cine Este Expus Riscului De Sindrom De Detresă Respiratorie Neonatală

Meconiul este un conglomerat de celule descuamate, pigmenți biliari, enzime pancreatice și lichid amniotic Deși este steril, poate duce la infecții bacteriene, iritații, obstrucții și pneumonie Hipoxia, acidoza, hipotermia și hipotensiunea pot afecta producția și/sau secreția de surfactant La mulți nou-născuți, toxicitatea oxigenului cu barotraumă și volutraumă în plămânii lor imaturi structural determină un aflux de celule inflamatorii, care exacerbează leziunea vasculară, ducând la displazie bronhopulmonară BPD https//glowbarldncom/products/1000ml-e-liquid-mystery-box-nic-shots https//glowbarldncom/blogs/cbd-oil/diy-cbd-oil-how-to-make-at-home

Sindromul De Detresă Respiratorie Neonatală NRDS O Prezentare General

Description

RAW Paste Data